A perineoplastia é a cirurgia para reconstruir e fortalecer os músculos pélvicos, quando outras formas de tratamento não apresentam resultado, especialmente nos casos de incontinência urinária. Esta cirurgia é muitas vezes utilizada após o parto e tem como função reparar as lesões do tecido de forma a recuperar a sua estrutura antes da gravidez.
O períneo é uma região muscular que fica entre a vagina e o ânus. Por vezes, o parto pode causar lesões nessa região, podendo causar frouxidão vaginal. Este tipo de cirurgia é muito utilizado para aumentar a força dos músculos pélvicos quando não é possível alcançar bons resultados apenas com a realização de exercícios de Kegel, por exemplo.
A cirurgia de perineoplastia demora cerca de 1 hora e, embora, seja feita com anestesia geral a mulher não precisa ficar internada no hospital, podendo voltar a casa após o término dos efeitos da anestesia.
Atualmente, as mulheres começam a recorrer à perineoplastia para resolver transtornos causados por algumas disfunções no períneo. Mais do que uma cirurgia estética, o objetivo dessa cirurgia é melhorar a qualidade de vida da mulher.
O que é Perineoplastia?
A perineoplastia é uma cirurgia realizada para reconstruir ou aproximar o períneo, um grupo muscular que fica na base da pelve, responsável pela sustentação dos órgãos pélvicos (bexiga, útero, reto, uretra, vagina e ânus), extremamente importante para a sexualidade e a reprodução.
As principais indicações desse procedimento são:
- Mulheres com histórico de partos normais;
- Pacientes com sensação de alargamento vaginal;
- Disfunções na sexualidade: eliminação de ar durante relação sexual e perda ou diminuição do prazer.
Casos em que a Perineoplastia é recomendada
Essa cirurgia corrige frouxidão, desprendimento ou afastamento dos músculos perineais causados por:
- Laceração durante o parto normal;
- Avanço da idade: é natural os músculos sofrerem relaxamento após os 40 anos;
- Questões hereditárias;
- Uso contínuo em doses altas de anabolizantes.
Essas disfunções trazem grandes transtornos para as mulheres:
- Queda da libido e do prazer sexual, uma vez que a sensibilidade no períneo diminui ou se perde;
- Incontinência urinária;
- Incontinência fecal;
- Dores na região.
Como a Perineoplastia é realizada
Cirurgia
Pré-operatório:
- Dias antes da cirurgia, a mulher deve praticar exercícios fisioterápicos para fortalecimento da musculatura pélvica;
- Cerca de quatro dias antes da cirurgia, é necessário manter uma dieta leve, pobre em fibras;
- No dia anterior, a paciente deve realizar o esvaziamento intestinal por meio de laxantes;
- Antes da cirurgia, é necessário limpar a região íntima com sabonete antisséptico.
Para a cirurgia, a anestesia com sedação é necessária. O cirurgião fará a retirada de uma parte da mucosa vaginal e o fechamento a partir da reconstrução da musculatura perineal. A cirurgia pode durar aproximadamente 50 minutos.
Pós-operatório:
- A cicatriz fica localizada na parede posterior da vagina (internamente);
- Não é necessário remover os pontos, pois são absorvíveis;
- É indicado o uso de roupas íntimas folgadas, evitar exercícios físicos durante 30 dias, e usar absorvente vaginal externo;
- Manter relações sexuais somente após o 45º dia.
Se você apresenta algumas das disfunções apresentadas acima, não significa que precisa recorrer à cirurgia. Ela pode ser a sua última opção, pois os consultórios médicos já contam com opções menos invasivas de tratamento. Por isso é sempre importante conversar com o ginecologista.
Por exemplo, uma opção de tratamento menos invasiva é o laser, que visa a melhora do colágeno, da elasticidade e da textura da pele e pode ser usado no tratamento de alargamento vaginal, flacidez vaginal e incontinência urinária, entre outros. Além disso, é indolor para a maioria das pacientes e possui um pós-cirúrgico excelente. Minimamente invasivo, apresenta resultados cientificamente comprovados e altamente satisfatórios.
Em minhas pesquisas, eu vejo a parceria entre o laser genital e as cirurgias ginecológicas. O futuro será multi-tratamentos: laser no pré-operatório de uma perineoplastia, melhorando os tecidos para a cirurgia. Então executa-se o procedimento e, no pós-cirurgia, é aplicado o laser genital, complementando a cicatrização e reparação dos tecidos.
Dúvidas Frequentes sobre Cirurgia de Períneo
- Qual o repouso de uma cirurgia de períneo?
Quatro semanas de repouso sexual é recomendado após a cirurgia.
Após a cirurgia a paciente fica no repouso até receber alta médica. Em casa, é recomendado repouso de uma semana.
Sem sexo por 4 semanas. Recomenda-se que qualquer atividade física, como andar de bicicleta, cavalgada, levantamento de peso ou alongamento, também seja evitada durante 4 semanas. Tampões não devem ser usados. A maioria dos pacientes deve poder retornar ao trabalho após vários dias.
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