Hemograma completo: o que mostra

O hemograma completo é um exame de sangue que avalia as condições clínicas do paciente e ajuda a identificar possíveis doenças, como anemia, infecções e leucemia. Para sua elaboração, o hemograma analisa os seguintes componentes sanguíneos:

• Glóbulos vermelhos (células que carregam oxigênio);
• Glóbulos brancos (células de combate a infecções);
• Hemoglobina (proteína que carrega o oxigênio para os glóbulos vermelhos);
• Hematócritos (% de volume que os glóbulos vermelhos ocupam no sangue);
• Plaquetas (ajudam na coagulação do sangue);
• Contagem diferencial de glóbulos brancos;
• Volume corpuscular médio (volume médio de hemácias);
• Hemoglobina corpuscular média (quantidade de hemoglobina presente nas hemácias);
• Concentração de hemoglobina corpuscular média (concentração de hemoglobina em uma hemácia).

Resultados acima ou abaixo do normal (veja os valores de referência abaixo) podem relevar que algum processo não está funcionando como deveria no organismo. Vale destacar que todo pedido de hemograma completo pode ser chamado simplesmente de "hemograma", pois não existe hemograma que não seja feito de maneira completa.

Em um hospital ou laboratório, o hemograma completo é realizado por um profissional de saúde da seguinte forma:

• Com o paciente sentado, é amarrado um elástico em volta do seu braço para interromper o fluxo de sangue. Isso faz com que as veias fiquem mais largas, ajudando o profissional a acertar uma delas;
• O profissional faz a limpeza com álcool da área do braço a ser penetrada pela agulha;
• A agulha é inserida na veia. Esse procedimento pode ser feito mais de uma vez, até que o profissional de saúde acerte a veia e consiga retirar o sangue;
• O sangue coletado na seringa e colocado em um tubo;
• O elástico é removido e uma gaze é colocada no local em que o profissional de saúde inseriu a agulha, para impedir qualquer sangramento. Ele ou ela pode fazer pressão sobre a bandagem para estancar o sangue;
• Uma bandagem é colocada no local.

O hemograma completo é o exame de sangue mais comuns dos consultórios. Ele serve para diagnosticar:

• Causas de sintomas como fadiga, fraqueza, febre ou perda de peso não-intencional;
• Anemia;
• Policitemia;
• Infecções;
• Doenças do sangue, como leucemia.

O hemograma completo também pode ser usado para checar:

• Se o corpo está reagindo bem a um tratamento medicamentoso ou com radiação
• Se os valores estão saudáveis antes de uma cirurgia ou procedimento
• Quantidade de sangue perdida em uma hemorragia.

Saiba mais: Derrube nove mitos sobre exames médicos

Por avaliar as características de diversas células sanguíneas, o hemograma completo também pode ajudar a diagnosticar outras condições, como uma alergia ou asma.

Caso a pessoa não apresente qualquer sintoma, o hemograma completo pode ser pedido apenas como um exame de rotina.

Um hemograma completo leva poucos minutos para ser realizado.

Não há uma periodicidade para se realizar um hemograma completo. Tudo dependerá das orientações do médico e da presença ou ausência de doenças que devem ser acompanhadas pelo exame.

Os valores podem variar de laboratório para laboratório, para saber se está dentro das faixas, verifique a referência em seu exame. Além disso, somente o médico ou médica poderá avaliar os resultados do hemograma completo, levando em conta sua saúde e outros fatores. Isto significa que um valor dentro ou fora do normal pode ter outro significado.

Resultados anormais

Glóbulos vermelhos ou hematócritos altos podem ocorrer devido a:

• Desidratação;
• Doença renal com alta produção de eritropoietina;
• Baixo nível de oxigênio no sangue por um longo tempo devido a doença cardíaca ou pulmonar;
• Policitemia vera;
• Tabagismo.

A contagem de glóbulos vermelhos ou hematócritos abaixo do normal é chamada anemia. Pode ser devido a:

• Anemia;
• Doenças autoimunes, como lúpus eritematoso ou artrite reumatoide;
• Hemorragia;
• Insuficiência de medula óssea (por exemplo, a partir de radiação, infecção ou tumor);
• Doença renal crônica;
• Hemólise;
• Leucemia e outros cânceres do sangue;
• Infecções de longo prazo, como a hepatite;
• Má alimentação e nutrição, causando deficiência de ferro, folato, vitamina B12 ou vitamina B6;
• Mieloma múltiplo.

A contagem de glóbulos brancos abaixo do normal é chamada leucopenia. Pode ser devido a:

• Doenças autoimunes;
• Insuficiência de medula óssea;
• Doença do fígado ou do baço.

A contagem de glóbulos brancos acima do normal é chamada leucocitose. Pode ser devido a:

• Doenças infecciosas;
• Doenças inflamatórias;
• Leucemia;
• Estresse físico ou emocional grave;
• Dano tecidual (como queimaduras).

Valores baixos de hemoglobina podem ser devido a:

• Anemia (vários tipos);
• Perda de sangue.

Fatores que podem afetar os resultados do hemograma ou impedir que eles sejam avaliados:

• Medicamentos que podem baixar os níveis de plaquetas;
• Contagem muito elevada de glóbulos brancos ou altos níveis de triglicérides. Estes podem provocar valores falsamente elevados de hemoglobina;
• Ter um nódulo ou massa no baço, que pode causar uma baixa contagem de plaquetas ou uma contagem baixa de glóbulos brancos. Um aumento do baço pode ser causado por certos tipos de câncer;
• Gravidez, que normalmente mostra valores mais baixos de glóbulos vermelhos e maiores de glóbulos brancos.

Os riscos envolvidos na realização de um hemograma são extremamente raros. No máximo, pode haver um hematoma no local em que o sangue foi retirado.

Em alguns casos, a veia pode ficar inchada após a amostra de sangue ser recolhida (flebite), mas isso pode ser revertido fazendo uma compressa várias vezes ao dia.

Pessoas que utilizam medicamentos anticoagulantes ou tem problemas de coagulação podem sofrer com um sangramento contínuo após a coleta. Nesses casos, é importante informar o profissional de saúde do problema antes da coleta.

Saiba mais: Faça em casa: sete autoexames muito simples para verificar sua saúde

Não existem contraindicações expressas para um hemograma completo. No entanto, o médico ou médica pode dizer se você está apto a fazer o teste ou não.

O valor para a realização do exame varia de acordo com o laboratório escolhido. No geral, o hemograma completo custa entre R$10 e R$ 50.

Não há nenhuma recomendação especial para realizar o exame. Sendo assim, não é necessário jejum para fazer o hemograma e permitido comer e beber normalmente antes e depois do exame.Porém, se a amostra de sangue for usada para outros testes, o médico ou médica dará as recomendações necessárias.

A gravidez pode alterar esses valores sanguíneos. O médico irá conversar sobre as faixas normais durante cada trimestre da sua gravidez.

LabTestsOnline - site projetado para ajudar pacientes e cuidadores a entender os muitos testes de laboratório que podem ser pedidos pelos médicos. O site é produzido pela AACC, uma organização profissional científica e médica global dedicada a ciência de laboratório clínico e sua aplicação aos cuidados de saúde.

MedlinePlus - enciclopédia médica do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, com base na Biblioteca Nacional de Medicina. Traz informações sobre doenças, condições e questões de bem-estar.

Clínica Mayo - organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.

Revisado por Sandro Melim, médico especialista em Hematologia e Hemoterapia - CRM 12388/DF

O que se pode detectar no hemograma completo?

Quais são os exames feitos no hemograma completo?

É possível detectar o câncer pelo hemograma completo?

Por que os médicos pedem o hemograma completo?