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HIV é a sigla em inglês para vírus da imunodeficiência humana. Causador da aids (da sigla em inglês para Síndrome da Imunodeficiência Adquirida), ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças. Aids é a Síndrome da Imunodeficiência Humana, transmitida pelo vírus HIV, caracterizada pelo enfraquecimento do sistema de defesa do corpo e pelo aparecimento de doenças oportunistas. Transmissão: Sintomas: Tratamento: Prevenção: Ter HIV e não ter aids: IMPORTANTE: Somente médicos e cirurgiões-dentistas devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo. Dica elaborada em novembro de 2.016. Fontes: Estudos comprovam a teoria de que HIV indetectável se torna intransmissívelSe uma pessoa vivendo com HIV/Aids está em tratamento antirretroviral, o vírus torna-se indetectável. A partir disso, estudos recentes mostram que a doença, ao ser indetectável, também se torna intransmissível. Para ilustrar, a Zelas Saúde nos ajudou a criar um conteúdo com dados de três pesquisas que comprovam que uma pessoa soropositiva pode ter relações sexuais e não transmitir o HIV para o seu parceiro(a). Confira! Risco de transmissão do HIV a partir de uma pessoa vivendo com HIV que tenha carga viral indetectável"Pessoas vivendo com HIV em tratamento antirretroviral com carga viral indetectável em seu sangue têm um risco negligenciável* de transmissão sexual do HIV. Dependendo das drogas empregadas, pode levar até seis meses para que a carga viral fique indetectável. Supressão viral do HIV contínua e confiável requer a seleção de medicamentos apropriados e excelente adesão ao tratamento. A supressão viral do HIV deve ser monitorada para assegurar tanto os benefícios de saúde pessoal quanto de saúde pública." *negligenciável = tão pequeno ou sem importância que não vale a pena considerar; insignificante. Agora há confirmação baseada em evidências de que o risco de transmissão do HIV a partir de uma pessoa vivendo com HIV ou AIDS (PVHA), que esteja em Terapia Antirretroviral (TARV) e conseguiu uma carga viral indetectável no sangue por pelo menos 6 meses é negligenciável ou inexistente. O HIV nem sempre é transmitido mesmo com carga viral detectável, mas quando o parceiro com HIV tem carga viral é indetectável, isto não só protege a saúde do soropositivo como também impede novas infecções. [i]
Entretanto, a maioria das PVHA, agentes de saúde e aqueles em risco potencial de infecção pelo HIV não estão cientes da magnitude da prevenção do HIV que ocorre com um tratamento que funciona. [ii] A maior parte das informações sobre o risco de transmissão do HIV é baseada em pesquisas antigas e influenciadas por restrições de agências ou de fundos e também por políticas que perpetuam negatividade sexual, estigma e discriminação em relação ao HIV. A declaração de consenso abaixo, abordando o risco de transmissão do HIV por PVHA que tenham uma carga viral indetectável, é endossada por importantes investigadores de cada um dos estudos mais proeminentes que examinaram esta questão. É importante que pessoas vivendo com HIV, seus parceiros íntimos e agentes de saúde tenham informações precisas sobre os riscos de transmissão do HIV a partir dos que obtiveram sucesso na TARV. Ao mesmo tempo, é importante reconhecer que muitas PVHA podem não chegar a alcançar o status de indetectável por conta de fatores que limitem acesso a tratamento (ex.: sistema de saúde inadequado, pobreza, racismo, negação, estigma, discriminação, e criminalização), uso prévio da TARV que tenha resultado em resistência a antirretrovirais ou toxicidade aos medicamentos. Alguns podem escolher não se tratar ou podem ainda não estar preparados para iniciar o tratamento. O entendimento de que a terapia antirretroviral eficaz previne a transmissão pode ajudar a reduzir estigma ligado ao HIV e encorajar PVHA a iniciar e aderir a um tratamento com antirretrovirais que funcionem. A declaração a seguir foi endossada por:
A declaração a seguir também foi endossada por mais de 250 organizações de 25 países incluindo o GIV - Grupo de Incentivo à Vida. Pessoas vivendo com HIV em tratamento antirretroviral com carga viral indetectável em seu sangue têm um risco negligenciável de transmissão sexual do HIV. Dependendo das drogas empregadas, pode levar até seis meses para que a carga viral fique indetectável. Supressão viral do HIV contínua e confiável requer a seleção de medicamentos apropriados e excelente adesão ao tratamento. A supressão viral do HIV deve ser monitorada para assegurar tanto os benefícios de saúde pessoal quanto de saúde pública. NOTA: Uma carga viral de HIV indetectável somente impede a transmissão do HIV para parceiros sexuais. Preservativos também ajudam a prevenir a infecção pelo HIV assim como outras infecções sexualmente transmissíveis e gravidez. A escolha do método de prevenção para o HIV pode ser diferente dependendo das práticas sexuais de uma pessoa, das circunstâncias e de seus relacionamentos. Por exemplo, se alguém está tendo relações sexuais com múltiplos parceiros ou está em uma relação não-monogâmica, pode considerar a utilização de preservativos para prevenir-se de outras ISTs. "NEGLIGENCIÁVEL" = tão pequeno ou sem importância que não vale a pena considerar; insignificante. Citações adicionais de especialistas, fontes, e explicações [iii]
[i] A maior parte da mensagem de prevenção atual refere-se a isto por Treatment as Prevention ou TasP, Tratamento como Prevenção em português. Até a escrita desta cartilha, não houve nenhum caso confirmado de transmissão do HIV a partir de pessoas com carga viral indetectável e nenhum dos estudos. O ponto de corte oficial para carga viral indetectável como definido pela OMS varia de <50 cópias/ml em países com alta renda até <1000 cópias/ml em países com baixa ou média renda. Para os propósitos desta declaração, uma carga viral indetectável é definida por estar abaixo de <200 cópias/ml, que também é a medida para supressão viral. [ii] Somente uma pequena proporção de pessoas vivendo com HIV em um grande estudo americano sobre tratamento viam-se como não-infecciosas depois de até 3 anos em terapia antirretroviral (TARV), e um terço dos participantes via sua chance de transmitir HIV ainda como “alta”, embora apenas 10% dos participantes tivessem realmente uma carga viral detectável.” NAM aidsmap (2016) [iii] Agradecimentos: Além do PAC’s Founding Task Force e Bruce Richman (Diretor Executivo do PAC), Professor Carrie Foote (Universidade de Indiana – Indianápolis) e Edwin Bernard (HIV Justice Network) revisaram e fizeram contribuições valiosas à cartilha. Para assinar como Apoiador Comunitário e validar a Declaração de Consenso por favor visite “Apoiadores Comunitários.” Obrigado aos pesquisadores pioneiros e médicos que endossaram a Declaração de Consenso sobre o risco negligenciável: Dr. Myron Cohen, Dr. Demetre C. Daskalakis, Dr. Andrew Grulich, Dr. Jens Lundgren, Dr. Julio Montaner e Dr. Pietro Vernazza. Obrigado a Murray Penner (NASTAD); PAC’s Founding Task Force; Professor Carrie Foote (Indiana University-Indianapolis); Charles King (Housing Works); Jesse Milan (AIDS United), Edwin Bernard (HIV Justice Network); Matt Rose (National Minority AIDS Council-NMAC); Peter Staley; Gus Cairns (NAM aidsmap); e Mark S. King (MyFabulousDisease.com). Agradecimentos a Tom Viola e Broadway Cares / Equity Fights AIDS por seus generosos recursos. Um agradecimento especial ao Professor Pietro Vernazza por sua pesquisa pioneira e ousado ativismo para melhorar consideravelmente as vidas de pessoas vivendo com HIV. Seu trabalho está sendo finalmente justificado hoje. HistóricoEm janeiro de 2008, especialistas suíços em HIV produziram o primeiro consenso para afirmar que os indivíduos com HIV em terapia antiretroviral eficaz e sem infecções de transmissão sexual (ITSs) desde há pelo menos seis meses, são não sexualmente infecciosos. A declaração está publicada no número de janeiro de 2008 do Bulletin des médecins suisses (Boletim dos médicos suíços). O artigo também discute as implicações para médicos, para pessoas com HIV, para a prevenção do HIV e para o sistema legal. Oferecemos o original e uma tradução. A declaração, em nome da Comissão Federal Suíça para HIV/AIDS é da autoria de quatro dos especialistas em HIV de maior renome na Suíça: Prof Pietro Vernazza, do Hospital Cantonal em St. Gallen, e Presidente da Comissão Federal Suíça para HIV/AIDS; Prof Bernard Hirschel do Hospital da Universidade de Genebra; Dr Enos Bernasconi do Hospital Regional de Lugano e o Dr Markus Flepp, presidente do Subcomitê de aspectos clínicos e terapêuticos do HIV/AIDS do Escritório Federal Suíço de Saúde Pública. Este artigo gerou muita discussão no ambiente científico e na comunidade informada. Entre os questionamentos estão que a declaração é principalmente baseada em estudos sobre sêmen e transmissão heterossexual. Nesta lista de artigos porém, há artigos sobre transmissão entre HSH e sobre os fluidos vaginais. Há resultados prévios que comprovam a relação proporcional entre a infecciosidade e a carga viral. Esta carga viral deve ser aquela do sangue, do sêmen, do líquido vaginal, etc? Qual é a correlação entre elas? Um dos artigos comprova num pequeno estudo maior correlação da transmissão com a carga viral em sangue do que em sêmen. Entendendo que o direito à informação é essencial para a construção de políticas públicas de saúde, o GIV (Grupo de Incentivo à Vida-SP) e a ABIA (Assoc. Brasileira Interdisciplinar de AIDS-RJ) oferecem estas traduções do AIDSMAP (www.aidsmap.org) para incentivar a discussão sobre este tema tão importante, em especial para as pessoas vivendo com HIV/AIDS. Recentemente traduzimos um parecer seguido de recomendações sobre este assunto escrito pelo Conselho Nacional de AIDS da França. Oferecemos também o original em francês e uma versão oficial em inglês. É necessária uma leitura cuidadosa que não leve a conclusões apressadas e sem fundamento sobre um tema tão importante como a prevenção do HIV. Boa leitura! Janeiro de 2011 Artigos sobre o temaPerguntas e respostas Parecer seguido de Recomendações sobre o Potencial do Tratamento como ferramenta inovadora na luta contra a epidemia de infecções pelo HIV Opinion and recommendations regarding the potential for treatment as an innovative tool for fighting the HIV epidemic - English Avis suivi de recommandations sur l'interet du traitement comme outil novateur de la lutte contre l'epidemie d'infections a VIH - Français Medicamentos ARVS reduzem risco de transmissão Jornal 'The Independent' comenta artigo em 'The Lancet' - 2010 Suíços defendem terapia antiviral precoce e contínua para deter a transmissão do HIV entre gays - Abril de 2010 As pessoas com HIV sem alguma outra DST e seguindo um tratamento antiretroviral eficaz, não transmitem o HIV por via sexual Carga viral detectável no sêmen quando a carga viral é indetectável no sangue O Balanço da evidência continua mostrando: a carga viral indetectável no sangue não significa risco zero de infecção Conferência do Reino Unido discute a declaração Suíça sobre infecciosidade das pessoas em tratamento para o HIV Especialistas suíços afirmam que os indivíduos com carga viral indetectável e sem DST não podem transmitir o HIV por via sexual A declaração Suíça que afirma que “carga viral indetectável é igual a ausência de infecciosidade” provoca ainda mais controvérsia na Cidade do México Relatório de caso clínico – Carga viral indetectável no sangue mas detectável no sêmen Especialistas suíços afirmam que os indivíduos com carga viral indetectável e sem DST não podem transmitir o HIV por via sexual A carga viral no sangue prediz a transmissão do HIV melhor do que a carga viral no sêmen num estudo pequeno entre HSH Artigo original - Bulletin des Médecins Suisses O que um soropositivo deve evitar?Alguns alimentos que NÃO devem fazer parte da dieta de uma pessoa soropositiva são:. Produtos lácteos gordurosos como leite, iogurte, manteiga, margarina e queijos;. Carnes gordurosas;. Embutidos;. Açúcar branco;. Refrigerantes;. Café e chás durante as refeições;. Bebidas alcoólicas;. Qual o risco de namorar um soropositivo?Pode ter relações sem medo
Podendo também zerar seu risco de transmissão do vírus para seus parceiros (as). Podendo então manter relações normalmente sem correr o risco do contágio. Em caso de dúvidas é sempre bom buscar informações, pois o assunto “Relações sexuais com Soropositivo” ainda é um tabu para a sociedade.
Quantos anos vive uma pessoa soropositiva com tratamento?A expectativa de vida para um paciente de 20 anos de idade que começou a terapia antirretroviral depois de 2008, com baixa carga de vírus, é de 78 anos de idade - bem similar à do resto da população saudável.
Sou soropositivo posso beber?O consumo deve ser moderado ou evitado. Embora o álcool não “corte o efeito dos medicamentos” como alguns pensam, pode agredir o fígado e aumentar os efeitos colaterais de alguns anti-retrovirais. O álcool pode fazer você se esquecer de tomar seus remédios, o que é um grande problema.
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