Encontrar um doador de medula óssea compatível é um desafio para pacientes que lutam contra a leucemia, assim como a mato-grossense Nádia Andrade. O caso da bióloga ficou nacionalmente conhecido depois que ela iniciou, nas redes sociais, uma campanha para achar quem pudesse lhe salvar a vida. Show Ela chegou a identificar um doador mineiro compatível cadastrado no Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (Redome), mas, apesar da expectativa, ele não foi encontrado. O episódio chama a atenção para a importância do cadastro de novos doadores. Em Minas, esses registros reduziram em 12% de 2015 para 2016. “O percentual no Brasil de (doadores) indisponíveis, ao serem selecionados, está em torno de 20%”, revela Alexandre Almada, gerente de relacionamento do Redome. A queda de novos registros agrava o cenário já marcado pela dificuldade em localizar doadores compatíveis para quem aguarda pelo transplante. Hoje, as chances são de 1 em cada 100 mil pessoas, conforme o Redome. “A situação no país ainda é muito razoável se comparada com outros, que já alcançaram os 60% de indisponibilidades. Há mais de 4 milhões de doadores no Redome, que é o terceiro maior registro do mundo, e cerca de 28 milhões no planeta. A busca é realizada em todos os lugares, simultaneamente”, explica Alexandre Almada. Agravantes O doador ideal, como um irmão compatível, só está disponível em 25% das famílias brasileiras. Ou seja, 75% dos pacientes precisam buscar doadores voluntários, bancos públicos de sangue de cordão umbilical ou familiares parcialmente compatíveis. O médico coordenador do Serviço de Oncologia do Hospital das Clínicas da UFMG, André Murad, explica que a queda de doadores está diretamente ligada à falta de campanhas de conscientização. Ele explica que, há dez anos, os números começaram a crescer no país, mas, hoje, o esforço de divulgação é proporcionalmente menor. “O tempo de espera pelo doador pode aumentar muito. Isso também é um problema porque as famílias cada vez têm menos filhos. Logo, se você não tem irmãos, é muito mais difícil encontrar um doador compatível. Antigamente, com famílias de 6 ou 7 irmãos, era muito mais fácil resolver essa questão”, observa André Murad. A atualização do cadastro de doadores em bancos de dados é uma demanda necessária. De acordo com o Redome, muitos doadores permanecem de 20 a 25 anos inscritos e devem rever os dados. Hoje, os cadastrados podem fazer alterações pelo redome.inca.gov.br/doador Garra e determinação são parte essencial do processo de busca pela compatibilidade A maratona para encontrar o doador ideal exige do paciente muita força de vontade. E é esse o sentimento que acompanha Nádia Andrade, que chegou a passar por um transplante em 2014, tendo como doador o próprio pai. “Fiz em junho, mas em setembro houve a rejeição. Agora vou tentar de novo e receber a doação da minha mãe. Não posso mais esperar para encontrar outro doador”, explica. Foi por saber dessa urgência que a jornalista Flávia Freitas iniciou o projeto “Quinta do Bem”, que busca incentivar o cadastro de doadores de medula óssea em Belo Horizonte. “A ideia nasceu após dois casos de leucemia na minha família. Meu irmão, que faleceu antes da fase do transplante, aos 18 anos, e minha prima, que chegou à essa fase, mas teve rejeição pós-transplantes e faleceu”, conta.Flávio Tavares / N/A Eliane Santos saiu de BH para Natal, no Rio Grande do Norte, para doar a medula para um paciente; “me senti realmente abençoada”, revela
O projeto, iniciado em 2011, não demorou a ganhar adeptos. Um dos casos de destaque foi o da funcionária pública Eliane Santos, que foi contactada pelo Redome pouco tempo depois de realizar o cadastro. Em junho de 2015, ela viajou para Natal, no Rio Grande do Norte, para finalizar os exames que comprovariam a compatibilidade dela com um paciente do Nordeste. “Eu até me arrepio e fico emocionada quando lembro. Faria tudo de novo. É gratificante demais saber que ajudei a salvar a vida de alguém. A pessoa tem uma chance em 100 mil. É algo muito forte. Me senti realmente abençoada. Não nos custa nada e a recuperação é super rápida”, comemora Eliane. Leia mais: CompartilharO transplante de medula óssea é um tipo de terapia especial indicado para tratar pacientes com doenças que afetam o sangue. Consiste na troca da medula do paciente doente por uma saudável, com a intenção de que regenere a função das células-tronco hematopoiéticas. Células-tronco hematopoiéticas: São encontradas na medula óssea e são responsáveis pela geração de todo o sangue. (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas)  Existem duas formas principais de transplante: autólogo, quando se utiliza medula óssea do próprio paciente; e alogênico, quando o doador é alguém compatível com o paciente. Essa compatibilidade é dada pelo sistema HLA, ou antígenos leucocitários humanos. O sistema HLA é composto por genes e antígenos que fazem com que o nosso corpo reconheça quais são suas próprias células, e quais vem de outra pessoa. Se o paciente tiver os mesmos antígenos HLA (proteínas encontradas na membrana de quase todas as células do corpo) em suas células como o doador, seu corpo não vai reconhecer a medula óssea como algo estranho, o que é essencial para que o transplante dê certo. O difícil é encontrar duas pessoas que tenham o mesmo sistema HLA… Até em irmãos, o paciente tem apenas 25% de chance de ter um irmão idêntico. Compatibilidade Mas por que é tão difícil encontrar compatibilidade? O sistema HLA contém vários genes, e cada um contém informação para criar um antígeno diferente. Existem muitas possibilidades de cada gene (como no quadro baixo), e o número de combinações possíveis desses genes é cerca de 1,7 x 1018, ou seja, 1.700.000.000.000.000.000 possibilidades! Para tentar facilitar que um paciente encontre um doador, foram criados sistemas para registrar possíveis doadores de medula óssea, facilitando as buscas de compatibilidade entre paciente e doador. No Brasil, nós usamos o REDOME (Registro Brasileiro de Doadores de Medula Óssea). Segundo o Redome, “as chances de o paciente encontrar um doador compatível são de 1 em cada 100 mil pessoas, em média”. Por isso é tão importante as pessoas se cadastrem como doadores de medula óssea. LEMBRANDO QUE PARA SE CADASTRAR, SÓ É PRECISO UMA AMOSTRA DE SANGUE! Um daqueles tubinhos que sempre coletamos quando vamos fazer um exame de rotina, como esses daqui da imagem ao lado. Algumas doenças indicadas para transplante de medula óssea incluem: Leucemia mielóide aguda Autora: Jessica Santis Alunos: Bárbara Victória Benke Moreno, Emanuele Gonçalves Elbert, Emanuelly Bessie de Souza, João Carlos Bertolini Filho, Maria Eduarda F. Clemente, Matheus Gimenez Rodrigues, Sara Emily Batista dos Santos e Vitória Alonso Marinho Download do Folhetim: Clique Aqui!! ISSN 2446-7227 Imagens: https://movimentosaude.com.br/dicas/340/transplante-de-medula-ossea-mitos-verdades-para-que-serve http://lifesouth.org/ https://www.dreamstime.com/stock-image-hematopoietic-stem-cell-blood-formation-differentiation-cells-red-bone-marrow-image39448001 https://br.freepik.com/index.php?goto=74&idfoto=746488 https://godfreydaily.com/2013/12/02/cell-memory-your-body-tells-a-story-godfreydaily/ http://w3.ezcdn.com.br/cirurgicaestilo/fotos/zoom/12212fz2/tubo-vacuo-coleta-sangue-vermelho-seco-10-ml-c-100-bd.jpg https://kasvi.com.br/hemograma/tubo-de-coleta-bd-roxo/ Quais as chances de encontrar um doador de medula?Como é a compatibilidade de doadores? Pacientes tem 25% de chance de encontrar um doador compatível entre irmãos. A maior parte dos pacientes não encontra um doador compatível na família. A chance de encontrar uma medula compatível na população em geral, pode chegar a uma em cada cem mil habitantes.
O que determina a compatibilidade entre um doador é um receptor de medula óssea?A combinação de genes do doador e do paciente deve ser idêntica (100%) ou muito próxima do ideal (90%). A análise é realizada em testes laboratoriais específicos, a partir das amostras de sangue do doador e receptor, chamados de exames de histocompatibilidade (HLA).
Qual a maior dificuldade de se encontrar um doador?Segundo o estudo, possuir uma ancestralidade genética majoritariamente africana pode reduzir em até 60% as chances de uma pessoa encontrar um doador. E possuir cópias africanas dos genes HLA, que precisam ser compatíveis com os do doador para viabilizar o transplante, causa uma redução de 75%.
É difícil conseguir um transplante de medula?Achar um doador de medula óssea compatível é difícil. Um em cada cem mil. Por isso, quanto mais pessoas se colocarem à disposição, mais fácil fica e fazer isso é tranquilo. A pessoa vai a um hemocentro para se cadastrar.
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Por que é tão difícil encontrar um doador compatível para o transplante de medula óssea?
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